Glibenclamida y lipoproteínas modificadas en diabéticos tipo 2 con macroangiopatía / Glibenclamide and modified lipoproteins in type 2 diabetic patients with macroangiopathy

OBJETIVO: Identificar el efecto de la glibenclamida sobre la modificación de las lipoproteínas plasmáticas en pacientes diabéticos tipo 2 con macroangiopatía diabética. MÉTODOS: Se estudiaron 40 pacientes diabéticos tipo 2 (glibenclamida y dieta) y 20 personas supuestamente sanas no diabéticas. Se midieron las siguientes variables: glicemia, HbA1c, el grado de glicosilación de las lipoproteínas [(VLDL + LDL) glc], colesterol total, C-HDL, C-VLDL, C-LDL, triglicéridos, peróxidos lipídicos, dienos conjugados LDL (DC-LDL), y las vitaminas antioxidantes C y E. Al comparar los grupos de diabéticos entre sí, se observó que el grupo con glibenclamida mostró un adecuado control glicémico y perfil lipídico. Se halló una disminución (p<0,05) en los niveles de: [(VLDL + LDL) glc], DC-LDL, DC-LDL/Col LDL y peróxidos lipídicos, y un aumento (p<0,05) en los de vitamina E y en la razón vitamina E/C-LDL. Se encontraron correlaciones lineales significativas (p<0,05) entre la [(VLDL + LDL) glc] con la glicemia (r = + 0,766) y la HbA1c (r = + 0,80). Hubo una asociación entre los valores de DC-LDL con los de peróxidos lipídicos (r = + 0,53), [(VLDL + LDL) glc] (r = + 0,51) y vitaminas C (r = - 0,48) y E (r = - 0,69). CONCLUSIÓN: El tratamiento con glibenclamida protege a los diabéticos tipo 2 contra los efectos tóxicos de la hiperglicemia, al disminuir los niveles de lipoproteínas modificadas por la glicosilación no enzimática y el estrés oxidativo(AU)

OBJECTIVE: To identify the effect of glibenclamide on the modification of plasma lipoproteins in type 2 diabetic patients with diabetic macroangiopathy.METHODS: Twenty type 2 diabetic patients were studied (glibenclamide and diet) and 20non-diabetic supposedly healthy persons. Following variables were measured: Glycemia, HbA1c, the glycosylation degree of lipoproteins [(VLDL + LDL) glcl], total cholesterol, C-HDL, C-VLDL, C-LDL, triglycerides, lipid peroxides, conjugated diens - LDL (DC-LDL) and the C and E antioxidant vitamins. RESULTS: Comparing the diabetic groups amongst themselves, it was noted that the glibenclamide group showed a proper glycemic control and lipid profile. Also, there was a decrease (p<0,05) in levels of: [(VLDL + LDL) glc], DC-LDL, DC-LDL/Col - LDL and lipid peroxides and an increase (p<0,05) in levels of vitamin E and the vitamin ratio E/C-LDL. There were significant linear correlations (p < 0,05) between the [VLDL + LDL) glc] with glycemia (r = + 0,766) and the HbA1c (r = + 0,80) as well as an association among the values of DC-LDL with the lipid peroxides (r = + 0,53), [(VLDL + LDL) glc] (r = + 0,51) y vitamin C (r = - 0,48) and E (r = - 0,69). The treatment with glibenclamide protects type 2 diabetic patients against toxic effects of hyperglycemia decreasing the levels of modified lipoproteins due to non-enzymatic glycosylation and oxidative stress(AU)

Caracterización del pie diabético y algunos de sus factores de riesgo / Characterization of the diabetic foot and some of its risk factors

OBJETIVOS: Identificar los diabéticos con clínica de neuropatía, macroangiopatía y Pie diabético, así como describir estas patologías según algunas variables independientes, y finalmente evaluar la asociación entre el pie diabético y las siguientes variables: neuropatía y macroangiopatía. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 300 pacientes diabéticos. Se determinó la neuropatía según el Michigan Neuropathy Program. El diagnóstico de macroangiopatía fue clínico. La asociación de las variables se evaluó mediante la prueba de Chi cuadrado. La importancia de la asociación se determinó a través de un modelo de regresión logística. RESULTADOS: Mostraron neuropatía 87 diabéticos. Se identificó con macroangiopatía el 16,3 por ciento, 15 diabéticos presentaron pie diabético. La presencia de neuropatía y macroangiopatía se correlacionó con la edad y el tiempo de evolución de la enfermedad, y no se asoció con el tipo de diabetes y el sexo. No existió correlación entre el pie diabético y las variables independientes utilizadas. El riesgo de presentar pie diabético en los pacientes con neuropatía fue 4,9 veces mayor que en los diabéticos sin neuropatía y en los pacientes con macroangiopatía fue 18,2 veces mayor que en los diabéticos sin esta patología. CONCLUSIONES: Las frecuencias obtenidas de neuropatía, macroangiopatía y pie diabético fueron inferiores a los parámetros planteados en la literatura. Parece necesario continuar realizando estudios sobre factores de riesgo para pie diabético en población cubana y subrayar la importancia de la macroangiopatía dentro de la estratificación y el manejo del riesgo de pie diabético, en el universo de pacientes objeto de estudio(AU)

OBJECTIVES: To identify the diabetic patients presenting neuropathy, macroangiopathy and diabetic foot and to describe these pathologies according to some independent variables, and finally to assess the association between the diabetic foot and the following variables: neuropathy and macroangiopathy. METHODS: A cross-sectional and descriptive study was conducted in 300 diabetic patients. The neuropathy was determined according to the Michigan Neuropathy Program. The diagnosis of macroangiopathy was of clinical type. The variables association was determined by a logistic regression model. RESULTS: Neuropathy was present in 87 diabetic patients. The macroangiopathy was identified in the 16,3 percent and 15 patients had diabetic foot. The presence of neuropathy and macroangiopathy was correlated with the age and the evolution time of the disease but was not associated with the type of diabetes and the sex. There was not correlation between the diabetic foot and the independent variables used. The risk to present diabetic foot in patients without neuropathy and in those with macroangiopathy was 18,2 times more frequent than the diabetic patients without that pathology. CONCLUSIONS: The frequencies related to neuropathy, macroangiopathy and diabetic foots were lower to parameters proposed in literature. It is necessary to continue conducting studies on the risk factors for diabetic foot in Cuban population and to emphasize the significance of the macroangiopathy within the stratification and the management of diabetic foot risk in the study patients(AU)

Manual para la prevención, diagnóstico y tratamiento del pie diabético / Handbook for the prevention, diagnosis and treatment of the diabetic foot

El pie diabético y su impacto sobre los sistemas de salud han sido puestos de manifiesto en diferentes estudios en todos los continentes. En Cuba, el sistema nacional de salud permite brindar un elevado nivel de atención a la población y han sido múltiples, prolongadas y bien dirigidas las acciones para prevenir esta enfermedad con cuya atención y manejo están responsabilizados todos los trabajadores de la salud en los tres niveles de atención.Este trabajo está estructurado en cuatro unidades (Introducción, Pie normal, Pie de riesgo y Pie diabético) y en él se plantean los objetivos siguientes: Proponer acciones para la detección del pie de riesgo y la población de riesgo para pie diabético, así como, el tratamiento farmacológico y no farmacológico de la neuropatía diabética, artropatía de Charcot, dermopatía y vasculopatía diabética; abordar la estratificación del riesgo y su manejo; proponer acciones para la identificación del pie diabético y su clasificación, así como, su tratamiento general, local, farmacológico y quirúrgico; abordar las terapias de recursos y actualizar a nuestros profesionales con la tecnología de avanzada (empleando el medicamento (Heberprot-P). Se ilustra el trabajo con un total de 12 figuras. El presente manual está dirigido a los profesionales de la salud que realizan la prevención, diagnóstico, curación y rehabilitación de esta entidad en los tres niveles de atención del sistema nacional de salud de Cuba. Población blanco: Individuos, de cualquier edad, sexo, raza, con diagnóstico de diabetes mellitus independientemente del tipo de diabetes que presenten y del tiempo de evolución de la enfermedad(AU)

Diabetic foot and its impact on health systems have been revealed in different studies in all continents. In Cuba, health national system allows to offer a high level of care to population and have been multiple, lengthy and well directed the actions to prevent this condition which is responsibility of all health workers in the three care levels. Present paper is structured in four units (Introduction, Normal foot, Risk foot and Diabetic foot) including the following aims: To propose actions for detection of risk factor and risk population for diabetic foot, as well as the pharmacologic and non-pharmacologic treatment of diabetic neuropathy, Charcot arthopathy, dermatosis and diabetic vascular disease; to approach the risk stratification and its management; to propose actions to identify the diabetic foot and its classification as well as its general, local, pharmacological and surgical treatment; to approach the resources therapies and to updating of our professionals in advanced technology (using Heberprot-P as drug. This paper is illustrated with 12 figures. Present manual is devoted to health professionals performing the prevention, diagnosis, recovery and rehabilitation of this entity at the three care levels of national health care in Cuba. Target population: Individuals of all age, sex, and race diagnosed with diabetes mellitus independently of type of diabetes present, and of the disease course time(AU)

Mortalidad evitable por enfermedades vasculares periféricas / Preventable mortality from peripheral vascular disease

Describir la mortalidad evitable por enfermedades vasculares periféricas en Cuba, año 2005. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo sobre la mortalidad evitable por enfermedades vasculares periféricas en Cuba año 2005, para lo cual se calcularon los años de vida potenciales perdidos por muerte prematura, por edad, sexo, causas y provincias, y se calculó la razón estandarizada de mortalidad por sexo y provincias. Para el análisis estadístico se utilizaron números absolutos y tasas brutas y específicas de los años de vida potenciales perdidos por muerte prematura, razón y el método indirecto de tipificación. Las causas de muerte con mayor mortalidad prematura fueron los aneurismas aórticos abdominales, la disección aórtica y la angiopatía periférica diabética. La población de 80 años y más mostró mayor tasa de años de vida potenciales perdidos por muerte prematura y en el sexo masculino. Se observaron logros en la mortalidad de la población cubana en el año 2005 con respecto al año 2000, la reducción fue mayor en el sexo masculino, aunque la mortalidad de Cuba es muy superior a la registrada por la provincia de Cienfuegos en el año 2005. Las enfermedades arteriales en su conjunto mostraron mayor mortalidad prematura en la población. Se puso en evidencia la repercusión del envejecimiento poblacional sobre el comportamiento de la mortalidad por enfermedades vasculares periféricas. Existen reservas de futuras reducciones de la mortalidad que tienen posibilidades reales de producirse a partir de estrategias de salud encaminadas a modificar estilos de vida que reducirían los riesgos de enfermar y morir por ellas.

To describe preventable mortality from peripheral vascular diseases in Cuba during 2005. A retrospective and descriptive study on preventable mortality from peripheral vascular diseases in Cuba was undertaken in 2005. The potential years of life lost were calculated by premature death, age, sex, causes and provinces. The standardized ratio of mortality was also estimated by sex and provinces. Absolute numbers and gross and specific rates of the potential years of life lost by premature death, ratio, and the indirect typing method were used for the statistical analysis. The causes of death with higher premature mortality were abdominal aortic aneurisms, aortic dissection, and diabetic peripheral angiopathy. The population aged 80 and over showed the greatest rate of potential years of life lost by premature death, as well as males. Achievements were observed in the mortality of the Cuban population during 2005 compared with 2000. The reduction was greater in males, although mortality in Cuba is much higher than that registered in the province of Cienfuegos during 2005. Arterial diseases as a whole showed the highest premature mortality in the population. The repercussion of population aging on the behavior of mortality from peripheral vascular diseases was evidenced. There are reserves of future mortality reductions with real possibilities of occurring, starting from health strategies directed to modify life styles that would diminish the risks of getting sick and dying of these diseases.

Utilidad del Michigan Neuropathy Program para identificar clínica de neuropatía diabética y evaluar su severidad / Usefulness of the Michigan Neuropathy Program to identify clinic of Diabetic Neuropathy and evaluate its severity

Identificar los diabéticos con clínica de neuropatía diabética y evaluar su severidad según el Michigan Neuropathy Program. Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 300 diabéticos. Se determinó clínicamente la severidad de la neuropatía según el Michigan Neuropathy Program. La asociación de la respuesta alterada al test del monofilamento con respecto a la presencia de neuropatía se evaluó estadísticamente mediante la prueba de Chi-Cuadrado. El total de pacientes con clínica de neuropatía fue de 87 (29,0 por ciento). El estadio que presentó el mayor por ciento fue la neuropatía moderada (79,3 por ciento). Cuatro diabéticos presentaron amputaciones. El 29,7 por ciento presentó deformaciones podálicas. El pie de Charcot representó el 0,7 por ciento. La respuesta alterada al test del monofilamento presentó una asociación estadísticamente significativa respecto a la presencia de neuropatía. El Michigan Neuropathy Program facilita la comparación de los resultados en aquellos autores que estudien incidencia y prevalencia de la neuropatía diabética(AU)

to identify the diabetics with diabetic neuropathy and to evaluate their severity according to the Michigan Neuropathy Program. It was carried out a descriptive and traverse study in 300 diabetics. The Diabetic Neuropathy was determined according to the Michigan Neuropathy Program. The association of the inability to perceive the monofilament with respect to the presence of Neuropathy was evaluated statistically with the Chi-Square test.The total of patient with clinic of Neuropathy was of 87(29,0 percent). The stadium that presented the biggest percent was: Moderate Neuropathy (79,3 percent). Four diabetics presented antecedents of amputation. The 29,7 percent presented podalic deformations. The Charcot's foot represented the 0,7 percent. Inability to perceive the monofilament presented an association statistically significant respect to the presence of Neuropathy.The Michigan Neuropathy Program furnishes the comparison of the results among those authors who study the incidence and prevalence of diabetic neuropathy(AU)

Mortalidad evitable por enfermedades vasculares periféricas / Preventable mortality from peripheral vascular disease

describir la mortalidad evitable por enfermedades vasculares periféricas en Cuba, año 2005. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo sobre la mortalidad evitable por enfermedades vasculares periféricas en Cuba año 2005, para lo cual se calcularon los años de vida potenciales perdidos por muerte prematura, por edad, sexo, causas y provincias, y se calculó la razón estandarizada de mortalidad por sexo y provincias. Para el análisis estadístico se utilizaron números absolutos y tasas brutas y específicas de los años de vida potenciales perdidos por muerte prematura, razón y el método indirecto de tipificación. Las causas de muerte con mayor mortalidad prematura fueron los aneurismas aórticos abdominales, la disección aórtica y la angiopatía periférica diabética. La población de 80 años y más mostró mayor tasa de años de vida potenciales perdidos por muerte prematura y en el sexo masculino. Se observaron logros en la mortalidad de la población cubana en el año 2005 con respecto al año 2000, la reducción fue mayor en el sexo masculino, aunque la mortalidad de Cuba es muy superior a la registrada por la provincia de Cienfuegos en el año 2005. Las enfermedades arteriales en su conjunto mostraron mayor mortalidad prematura en la población. Se puso en evidencia la repercusión del envejecimiento poblacional sobre el comportamiento de la mortalidad por enfermedades vasculares periféricas. Existen reservas de futuras reducciones de la mortalidad que tienen posibilidades reales de producirse a partir de estrategias de salud encaminadas a modificar estilos de vida que reducirían los riesgos de enfermar y morir por ellas(AU)

To describe preventable mortality from peripheral vascular diseases in Cuba during 2005. A retrospective and descriptive study on preventable mortality from peripheral vascular diseases in Cuba was undertaken in 2005. The potential years of life lost were calculated by premature death, age, sex, causes and provinces. The standardized ratio of mortality was also estimated by sex and provinces. Absolute numbers and gross and specific rates of the potential years of life lost by premature death, ratio, and the indirect typing method were used for the statistical analysis. The causes of death with higher premature mortality were abdominal aortic aneurisms, aortic dissection, and diabetic peripheral angiopathy. The population aged 80 and over showed the greatest rate of potential years of life lost by premature death, as well as males. Achievements were observed in the mortality of the Cuban population during 2005 compared with 2000. The reduction was greater in males, although mortality in Cuba is much higher than that registered in the province of Cienfuegos during 2005. Arterial diseases as a whole showed the highest premature mortality in the population. The repercussion of population aging on the behavior of mortality from peripheral vascular diseases was evidenced. There are reserves of future mortality reductions with real possibilities of occurring, starting from health strategies directed to modify life styles that would diminish the risks of getting sick and dying of these diseases(AU)

Mortalidad y carga de muertes prematuras por flebitis y tromboflebitis, Cuba años 2000 y 2005 / Mortality and burden of premature deaths from phlebitis and thrombophlebitis in Cuba in the years 2000 and 2005

La flebitis y tromboflebitis de los miembros inferiores es una de las causas básicas de muerte por enfermedades vasculares periféricas y uno de los principales motivos de ingreso en los servicios de angiología del país. Identificar la mortalidad y la carga por muertes prematuras a consecuencia de la flebitis y tromboflebitis en la población cubana. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de la mortalidad por flebitis y tromboflebitis en miembros inferiores en los años 2000 y 2005 según la base de datos de la Dirección Nacional de Estadística. Se realizó el cálculo de las tasas brutas y específicas de mortalidad por edad, sexo y la tasa de años de vida potenciales perdidos por muertes prematuras según sexo y provincias. La mayor tasa de mortalidad y de años de vida potenciales perdidos fue en el año 2005, en el grupo de edad de 60 años y más y en el sexo femenino. Incrementaron la carga por muertes prematuras las provincias de Ciego de Ávila, Camagüey, Villa Clara, Cienfuegos, Santiago de Cuba, Pinar del Río, Matanzas, Isla de la Juventud y Ciudad de La Habana. Estos resultados ofrecen una visión más amplia del impacto de la trombosis venosa en los miembros inferiores sobre el patrón de mortalidad del país. La carga por muertes prematuras constituye un elemento más, para planificar e implementar las políticas de salud relativas a las enfermedades venosas de los miembros inferiores.

Phlebitis and thrombophlebitis of the lower extremities is one of the basic causes of death from peripheral vascular diseases and one of the main reasons for admission to the Angiology Services throughout the country. Objectives To identify mortality rates and burden of premature deaths from phlebitis and thrombophlebitis occurred in the Cuban population. A retrospective descriptive study of mortality from phlebitis and thrombophlebitis of lower extremities in Cuba in the years 2000 and 2005 was conducted, taking data from the National Division of Statistics as a basis. Gross and specific mortality rates by sex and age, and the rate of potential lost years of life caused by premature deaths by sex and province were estimated. The highest mortality rate and potential lost years of life rate were found in the over 60 years-old group and the female sex in the year 2005. The burden of premature deaths increased in Ciego de Avila, Camaguey, Villa Clara, Cienfuegos, Santiago de Cuba, Pínar del Río, Matanzas, Isla de la Juventud and Ciudad de la Habana provinces. These results provide a broader overview of the impact of venous thrombosis on the lower limbs according to the national mortality patterns. The burden of premature deaths is another element for the planning and implementation of health policies related to venous diseases in the lower extremities.

Mortalidad y carga de muertes prematuras por flebitis y tromboflebitis, Cuba años 2000 y 2005 / Mortality and burden of premature deaths from phlebitis and thrombophlebitis in Cuba in the years 2000 and 2005

La flebitis y tromboflebitis de los miembros inferiores es una de las causas básicas de muerte por enfermedades vasculares periféricas y uno de los principales motivos de ingreso en los servicios de angiología del país. Identificar la mortalidad y la carga por muertes prematuras a consecuencia de la flebitis y tromboflebitis en la población cubana. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de la mortalidad por flebitis y tromboflebitis en miembros inferiores en los años 2000 y 2005 según la base de datos de la Dirección Nacional de Estadística. Se realizó el cálculo de las tasas brutas y específicas de mortalidad por edad, sexo y la tasa de años de vida potenciales perdidos por muertes prematuras según sexo y provincias. La mayor tasa de mortalidad y de años de vida potenciales perdidos fue en el año 2005, en el grupo de edad de 60 años y más y en el sexo femenino. Incrementaron la carga por muertes prematuras las provincias de Ciego de Ávila, Camagüey, Villa Clara, Cienfuegos, Santiago de Cuba, Pinar del Río, Matanzas, Isla de la Juventud y Ciudad de La Habana. Estos resultados ofrecen una visión más amplia del impacto de la trombosis venosa en los miembros inferiores sobre el patrón de mortalidad del país. La carga por muertes prematuras constituye un elemento más, para planificar e implementar las políticas de salud relativas a las enfermedades venosas de los miembros inferiores(AU)

Phlebitis and thrombophlebitis of the lower extremities is one of the basic causes of death from peripheral vascular diseases and one of the main reasons for admission to the Angiology Services throughout the country. Objectives To identify mortality rates and burden of premature deaths from phlebitis and thrombophlebitis occurred in the Cuban population. A retrospective descriptive study of mortality from phlebitis and thrombophlebitis of lower extremities in Cuba in the years 2000 and 2005 was conducted, taking data from the National Division of Statistics as a basis. Gross and specific mortality rates by sex and age, and the rate of potential lost years of life caused by premature deaths by sex and province were estimated. The highest mortality rate and potential lost years of life rate were found in the over 60 years-old group and the female sex in the year 2005. The burden of premature deaths increased in Ciego de Avila, Camaguey, Villa Clara, Cienfuegos, Santiago de Cuba, Pínar del Río, Matanzas, Isla de la Juventud and Ciudad de la Habana provinces. These results provide a broader overview of the impact of venous thrombosis on the lower limbs according to the national mortality patterns. The burden of premature deaths is another element for the planning and implementation of health policies related to venous diseases in the lower extremities(AU)

Mortalidad por enfermedades vasculares periféricas en Cuba en el año 2005 / Mortality from peripheral vascular diseases in Cuba, year 2005

Objetivo:Describir la mortalidad por Enfermedades Vasculares Periféricas en Cuba según edad, sexo, causas de muerte y provincias. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. En el análisis estadístico se utilizaron frecuencias absolutas, tasas brutas, específicas y tipificadas de mortalidad. Resultados: Las principales causas de muerte fueron los aneurismas aórticos abdominales, otras enfermedades vasculares periféricas y disección aórtica. El riesgo de morir se incrementó con la edad de la población, la mayor tasa de mortalidad fue en el grupo de edad de 80 años y más y en el sexo masculino, mientras las provincias con mayores tasas fueron Sancti Spíritus, Ciego de Avila y Villa Clara. Conclusiones: Las enfermedades arteriales en su conjunto mostraron una mayor mortalidad. Se puso en evidencia la repercusión del envejecimiento poblacional sobre la mortalidad. La sobremortalidad masculina, indica una desventaja en los hombres en cuanto a la mortalidad por enfermedades vasculares periféricas.

Objetive:To describe mortality from peripheral vascular diseases in Cuba by age, sex, death causes and provinces. Methods: A retrospective descriptive study was carried out. In statistical analysis we used absolute frequency, net rates specific and typified of mortality. Results: Main death causes were abdominal aortic aneurysms, other peripheral vascular diseases and aortic dissection. Death risk increased with people age, higher rate of mortality was in aged 80 and oldest, and in male sex, while provinces with higher rates were Sancti Spiritus, Ciego de Avila, and Villa Clara. Conclusions: Artery diseases as a whole, showed a higher mortality rate. We demonstrate repercussion of aging on mortality. Male overmortality show a disadvantage in men as regards to mortality from peripheral vascular diseases.

Mortalidad por Enfermedades Vasculares Periféricas en Cuba en el año 2005 / Mortality from peripheral vascular diseases in Cuba, year 2005

Objetivo:Describir la mortalidad por Enfermedades Vasculares Periféricas en Cuba según edad, sexo, causas de muerte y provincias. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. En el análisis estadístico se utilizaron frecuencias absolutas, tasas brutas, específicas y tipificadas de mortalidad. Resultados: Las principales causas de muerte fueron los aneurismas aórticos abdominales, otras enfermedades vasculares periféricas y disección aórtica. El riesgo de morir se incrementó con la edad de la población, la mayor tasa de mortalidad fue en el grupo de edad de 80 años y más y en el sexo masculino, mientras las provincias con mayores tasas fueron Sancti Spíritus, Ciego de Avila y Villa Clara. Conclusiones: Las enfermedades arteriales en su conjunto mostraron una mayor mortalidad. Se puso en evidencia la repercusión del envejecimiento poblacional sobre la mortalidad. La sobremortalidad masculina, indica una desventaja en los hombres en cuanto a la mortalidad por enfermedades vasculares periféricas(AU)

Objetive:To describe mortality from peripheral vascular diseases in Cuba by age, sex, death causes and provinces. Methods: A retrospective descriptive study was carried out. In statistical analysis we used absolute frequency, net rates specific and typified of mortality. Results: Main death causes were abdominal aortic aneurysms, other peripheral vascular diseases and aortic dissection. Death risk increased with people age, higher rate of mortality was in aged 80 and oldest, and in male sex, while provinces with higher rates were Sancti Spiritus, Ciego de Avila, and Villa Clara. Conclusions: Artery diseases as a whole, showed a higher mortality rate. We demonstrate repercussion of aging on mortality. Male overmortality show a disadvantage in men as regards to mortality from peripheral vascular diseases(AU)

Conocimientos y conductas de los pacientes con diabetes mellitus sobre el pie diabético / Knowledge and behaviors of the patients with diabetes mellitus in relation to the diabetic foot

Se identificaron los conocimientos y conductas de los pacientes con diabetes mellitus sobre el pie diabético. Se realizó un estudio cualitativo en 2 consultorios del Policlínico Hermanos Ruíz Aboy, del municipio San Miguel del Padrón. Se ejecutaron 4 grupos focales, con un total de 28 participantes de ambos sexos, entre 50 y 80 años de edad. La mayoría de los pacientes mostró falta de conocimientos sobre la definición de pie diabético y sus factores de riesgo. Los pacientes realizan un autocuidado insuficiente de sus pies y asumen conductas de riesgo por la falta de educación. Consideramos importante reforzar el componente educativo en la atención integral de los pacientes con diabetes mellitus para elevar su nivel de conocimientos, crear hábitos saludables y evitar la aparición del pie diabético. La técnica del grupo focal constituyó un instrumento rápido y efectivo para la obtención de información.

The knowledge and behavior of the patients with diabetes mellitus in connection with the diabetic foot were identified. A qualitative study was conducted in 2 family physician's offices of Hermanos Ruíz Aboy Polyclinic of San Miguel del Padrón municipality. 4 focal groups were selected with a total of 28 participants aged 50-80 of both sexes. Most of the patients lacked knowledge to define the diabetic foot and its risk factors. The patients' self-care of their feet is insufficient and they assume risk conducts due to their deficient education. It is important to reinforce the educative component in the comprehensive attention of the patients with diabetes mellitus to raise their knowledge level, to create healthy habits and to prevent the appearance of diabetic foot. The focal group technique is a rapid and effective tool to obtain information.

Conocimientos y conductas de los pacientes con diabetes mellitus sobre el pie diabético / Knowledge and behaviors of the patients with diabetes mellitus in relation to the diabetic foot

Se identificaron los conocimientos y conductas de los pacientes con diabetes mellitus sobre el pie diabético. Se realizó un estudio cualitativo en 2 consultorios del Policlínico Hermanos Ruíz Aboy, del municipio San Miguel del Padrón. Se ejecutaron 4 grupos focales, con un total de 28 participantes de ambos sexos, entre 50 y 80 años de edad. La mayoría de los pacientes mostró falta de conocimientos sobre la definición de pie diabético y sus factores de riesgo. Los pacientes realizan un autocuidado insuficiente de sus pies y asumen conductas de riesgo por la falta de educación. Consideramos importante reforzar el componente educativo en la atención integral de los pacientes con diabetes mellitus para elevar su nivel de conocimientos, crear hábitos saludables y evitar la aparición del pie diabético. La técnica del grupo focal constituyó un instrumento rápido y efectivo para la obtención de información(AU)

The knowledge and behavior of the patients with diabetes mellitus in connection with the diabetic foot were identified. A qualitative study was conducted in 2 family physician's offices of Hermanos Ruíz Aboy Polyclinic of San Miguel del Padrón municipality. 4 focal groups were selected with a total of 28 participants aged 50-80 of both sexes. Most of the patients lacked knowledge to define the diabetic foot and its risk factors. The patients' self-care of their feet is insufficient and they assume risk conducts due to their deficient education. It is important to reinforce the educative component in the comprehensive attention of the patients with diabetes mellitus to raise their knowledge level, to create healthy habits and to prevent the appearance of diabetic foot. The focal group technique is a rapid and effective tool to obtain information(AU)

Caracterización clínico hemodinámica del pie diabético / Clinico-hemodynamic characterization of diabetic foot

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal en 293 pacientes con diagnóstico de pie diabético, 285 egresados vivos y ocho fallecidos. El grupo de 61 a 70 años fue el más frecuente. El tipo 2 de diabetes mellitus predominó en el 78.8 por ciento. El patrón arterial oclusivo bilateral y del tipo pierna predominó. Según la clasificación hemodinámica del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular, los grupos más frecuentes fueron el ocluido y no ocluido calcificado (35.5 por ciento y 25.9 por ciento), respectivamente. Se observó el patrón oclusivo aortoilíaco asociado con la amputación mayor. En el análisis multivariado el tipo de pie diabético y la amputación previa mostraron significación estadística de mal pronóstico, por lo que para predecir el estado evolutivo al egreso de las variables estudiadas bastó con el antecedente de amputación previa, su estado hemodinámico y el tipo de pie diabético, más que cualquier otro elemento de predicción(AU)

Mortalidad prematura por angiopatía diabética periférica en Cuba en los años 1990, 1995 y 2000 / Early mortality from peripheral diabetic angiopathy in Cuba in the years 1990, 1995 and 2000

la angiopatía periférica diabética es el principal motivo de ingreso en los servicios de angiología y puede constituir una causa básica de muerte para el paciente con diabetes mellitus. El trabajo se propone determinar la mortalidad prematura por angiopatía periférica diabética en Cuba en los años 1990,1995 y 2000. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las defunciones por angiopatía diabética periférica según la base de datos de mortalidad de la Dirección Nacional de Estadística y se analizaron por edad, sexo y provincias. Para el análisis estadístico se procedió al cálculo de las tasas brutas de mortalidad y por años de vida potenciales perdidos por mortalidad. Se constató una mayor tasa de mortalidad y una mortalidad prematura en el año 1995, con una mortalidad prematura mayor en el sexo femenino y en las edades entre 55 y 64 años. En la provincia Ciudad de La Habana se registró la mayor mortalidad prematura y en Cienfuegos, la menor. Conclusiones: se logró demostrar el impacto de la angiopatía periférica diabética como causa básica de muerte en Cuba. Este hecho constituye una evidencia útil para el análisis de la situación de salud de la población con respecto a las enfermedades vasculares periféricas y la diabetes mellitus

Mortalidad prematura por angiopatía diabética periférica en Cuba en los años 1990, 1995 y 2000 / Early mortality from peripheral diabetic angiopathy in Cuba in the years 1990, 1995 and 2000

la angiopatía periférica diabética es el principal motivo de ingreso en los servicios de angiología y puede constituir una causa básica de muerte para el paciente con diabetes mellitus. El trabajo se propone determinar la mortalidad prematura por angiopatía periférica diabética en Cuba en los años 1990,1995 y 2000. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de las defunciones por angiopatía diabética periférica según la base de datos de mortalidad de la Dirección Nacional de Estadística y se analizaron por edad, sexo y provincias. Para el análisis estadístico se procedió al cálculo de las tasas brutas de mortalidad y por años de vida potenciales perdidos por mortalidad. Se constató una mayor tasa de mortalidad y una mortalidad prematura en el año 1995, con una mortalidad prematura mayor en el sexo femenino y en las edades entre 55 y 64 años. En la provincia Ciudad de La Habana se registró la mayor mortalidad prematura y en Cienfuegos, la menor. Conclusiones: se logró demostrar el impacto de la angiopatía periférica diabética como causa básica de muerte en Cuba. Este hecho constituye una evidencia útil para el análisis de la situación de salud de la población con respecto a las enfermedades vasculares periféricas y la diabetes mellitus(AU)